مکملی ارزان و در دسترس می‌تواند شانس ابتلا به سرطان پوست را تا ۵۴ درصد کاهش دهد

نیاسینامید یا نیکوتینامید، شکل رایج و بدون نسخه ویتامین ب ۳ (B3)، به‌عنوان مکملی ارزان‌قیمت برای پیشگیری از سرطان پوست مطرح شده است. نیاسینامید در مواد غذایی و مکمل‌ها وجود دارد و به تولید انرژی سلولی، ترمیم دی‌ان‌ای و سلامت پوست کمک می‌کند.

به‌گزارش نیواطلس، دانشمندان مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل، واقع در ایالت تنسی آمریکا، در پژوهشی تازه با بررسی سوابق پزشکی ۳۳٬۸۲۲ کهنه‌سرباز آمریکایی، وضعیت افرادی را که نیاسینامید (معمولاً ۵۰۰ میلی‌گرم، دوبار در روز به‌مدت بیش از ۳۰ روز) مصرف کرده بودند، با گروه مشابهی مقایسه کردند که نیاسینامید مصرف نکرده بودند.

مصرف نیاسینامید در آزمایش با کاهش ۱۴ درصدی خطر ابتلا به سرطان پوست همراه بود. در بیمارانی که پس از تشخیص اولیه سرطان پوست مصرف آن را آغاز کردند، خطر تا ۵۴ درصد کاهش یافت. این اثر هم در سرطان سلول بازال و هم در سرطان سلول سنگفرشی پوستی مشاهده شد، اما بیشترین کاهش مربوط به سرطان سلول سنگفرشی بود.

دکتر لی ولس، استاد پوست و داخلی در دانشگاه وندربیلت، توضیح می‌دهد: «هیچ دستورالعمل مشخصی برای زمان آغاز مصرف نیکوتینامید در پیشگیری از سرطان پوست در جمعیت عمومی وجود ندارد. بنابراین، یافته‌ها می‌تواند روند درمان را تغییر دهد؛ به جای اینکه مصرف مکمل را بعد از ابتلای چندباره به سرطان پوست آغاز کنیم، شاید بهتر باشد مصرف زودتر شروع شود. البته، هنوز باید مشخص شود چه کسانی بیشترین سود را می‌برند، چون تقریباً نیمی از بیماران ممکن است هیچ‌وقت دچار چند سرطان پوست نشوند.»

بسیاری از افراد، شدت و بار اقتصادی سرطان‌های غیرملانومایی را دست‌کم می‌گیرند، در حالی که بیشترین هزینه برای درمان سرطان‌های پوستی، به سرطان‌های غیرملانومایی اختصاص دارد. شواهد علمی نشان داده‌اند که نیاسینامید توانایی سلول‌های پوست برای ترمیم آسیب دی‌ان‌ای ناشی از اشعه فرابنفش را تقویت می‌کند و بخشی از اثرات سرکوب‌کننده سیستم ایمنی نور خورشید را کاهش می‌دهد.

هرچند مطالعه‌ی اخیر مشاهده‌ای است و رابطه‌ی علت و معلولی را ثابت نمی‌کند، بزرگ‌ترین مجموعه‌ی داده‌ای واقعی درباره‌ی عملکرد روزمره نیاسینامید خارج از کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده محسوب می‌شود. جمعیت مورد بررسی عمدتاً شامل مردان سفیدپوست مسن با میانگین سنی ۷۷ سال بود و پژوهشگران هشدار داده‌اند که باید این نتایج در گروه‌های متنوع‌تر جمعیتی نیز بررسی شود.

یافته‌های تازه، نتایج کارآزمایی بزرگ استرالیا در سال ۲۰۱۵ را نیز بازتاب می‌دهد. در آن مطالعه، مصرف ۵۰۰ میلی‌گرم نیاسینامید برای دوبار در روز به‌مدت ۱۲ ماه در ۳۸۶ فرد پرخطر با سابقه‌ی سرطان پوست، بروز سرطان‌های غیرملانومایی جدید را ۲۳ درصد کاهش داد. اما اثر محافظتی این مکمل پس از قطع مصرف به سرعت از بین رفت.

اما پژوهشگران تأکید می‌کنند نیاسینامید جایگزین پوشش مناسب پوست یا استفاده از ضدآفتاب نیست. بااین‌حال، در افرادی که یک‌بار تحت جراحی برای سرطان سلول بازال یا سنگفرشی قرار گرفته‌اند، مصرف روزانه‌ی این مکمل به‌عنوان روشی ساده و کم‌هزینه برای کاهش خطر بازگشت بیماری در حال مطرح‌شدن است. مطالعه‌ی حاضر داده‌های واقعی بیشتری در اختیار پزشکان و بیماران قرار می‌دهد تا بهتر تصمیم‌گیری کنند.

دکتر یوسف محمد، پژوهشگر ارشد در دانشگاه کوئینزلند، می‌گوید: «زمان شروع مصرف نیز اهمیت دارد؛ آغاز زودتر می‌تواند محافظت قوی‌تری ایجاد کند. برای پزشکان، جذابیت نیکوتینامید در دسترس‌پذیری، ایمنی و تحمل‌پذیری بالای آن است. برخلاف داروهای رتینوئیدی سیستمیک یا درمان‌های تهاجمی پوستی، نیاسینامید ارزان، بدون نسخه و عاری از عوارض جدی است.»

در نهایت، یوسف محمد می‌گوید نتایج پژوهش دیدگاهی را که سال‌ها در میان متخصصان پوست وجود داشت، تأیید می‌کند: نیکوتینامید، مداخله‌ای کم‌خطر و کمتر‌استفاده‌شده است که می‌تواند به کاهش بار سرطان پوست کمک کند، به‌ویژه در بیمارانی که سابقه‌ی ابتلای اولیه به بیماری را دارند.

پژوهش در نشریه JAMA Dermatology منتشر شده است.